头痛像针刺一样，可能是神经痛，临床上多见的包括三叉神经痛、枕大神经痛和颞神经痛。神经痛分为原发性和继发性。原发性神经痛，确切的病因尚不明确，可能是由于神经脱髓鞘改变，造成神经异常放电而造成。一般主要是给予对症治疗，可以口服卡马西平、奥卡西平，也可以口服苯妥英钠。病人一般疼痛为发作性，持续时间短暂，可以持续数秒钟至1-2分钟不等，可以突然停止。继发性神经痛一般有明确的病因，大部分病人头痛持续时间较长，多见的病因包括颅脑肿瘤，也可能是由于多发性硬化所造成的，主要是给予病因治疗。此外，也可能是由于原发性头痛疾病所造成，临床上多见于丛集性头痛。该病是一种神经血管性头痛，病人主要表现为一侧眼球深部、眶周持续性的钻痛、牵拉撕裂痛，也可以表现出针刺样疼痛，头痛比较剧烈，多数病人在夜间发病，一般以入睡后1-2小时发病较多。头痛的同时可以伴随眼结膜充血、鼻塞和流泪，一般持续15-180分钟不等，可以突然停止，也可以缓慢缓解，主要是给予对症治疗。