多数的荨麻疹是有瘙痒感觉的。荨麻疹的发生，伴有着肥大细胞脱颗粒，造成组胺释放大量增加。组胺受体分布最多的部位是人体和外界相通的组织，如皮肤、呼吸道粘膜和消化道粘膜。组胺和受体结合造成平滑肌收缩、血管通透性增加，皮肤粘膜水肿，并刺激神经感受体，诱发皮肤瘙痒。当呼吸道粘膜水肿，痉挛，会造成呼吸困难。消化道粘膜水肿，肠道平滑肌收缩，则造成腹痛和腹泻。