早上起来手关节痛，最多见的原因主要有：第一，类风湿性关节炎，主要表现为早上起床后关节僵硬、活动受限，就是晨僵，需要到风湿免疫科就诊，行类风湿方面的相关检查，予以诊断，及时的予以口服激素抗炎等相关的治疗措施。第二，手指的慢性损伤，主要见于手工业比较发达的地区，手上操作比较多的人，造成手部肌肉慢性损伤等而造成的疼痛。第三，颈椎的退变，或者是颈椎间盘的突出，压迫脊髓神经根而造成关节处的疼痛，需要行颈部CT或者磁共振等相关的检查予以明确。