肛门疼痛想排大便排不出来，考虑可能存在肛裂的情况。肛裂是多见的肛门病和大便干结、排便困难、排便时间长等因素有关系。肛管创伤表现出裂口后，排便时会表现出肛门剧烈疼痛的症状，进而导致病人惧怕排便，大便长时间存在于直肠水分不断的重吸收，大便就会越来越干，因此形成肛裂的恶性循环。存在肛裂可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏，高锰酸钾肛门局部坐浴可以用开塞露协助排便。此外一种情况就是存在粪石症的可能，病人长时间排便困难，大便存在于直肠，水分不断被重吸收大便越聚越多、越来越干、越来越硬，压迫直肠导致直肠肛门胀痛。这时候就要用手将存在于直肠的干硬粪便掏出才能解决根本问题。还有一种情况就是痔疮特别严重，表现出环形嵌顿混合痔局部的炎症、血栓、水肿、坏死，这样就会导致肛门下坠疼痛不适，同样难于排便，这时候就需要外科手术干预来解决问题。