舌头发黑主要指的是舌苔发黑，舌苔发黑要么寒盛，要么是热盛，如果舌苔发黑，舌苔比较粗糙，此外舌苔的表面缺少津液，是热盛伤津的表现。若是舌苔单纯发黑，甚至灰黑色，舌质是比较青紫，而且舌苔表面上津液比较多，正常是由于寒盛或者说是寒极造成的，舌苔发黑不仅主热，舌苔发黑也主寒，主寒极，也主热盛。