酒后头晕是由于酒精及其代谢产物，对神经有一定的损伤作用，以及酒精和代谢产物会促进脑血管的异常扩张。由于血管的异常扩张，脑血管中血容量会相对减少，造成脑缺血，表现出头晕。酒精抑制抗利尿激素的分泌，大量的利尿，人体水分过分丢失，造成人体内有效循环血量降减少，表现出脑缺血，造成头晕的现象。酒精还可以造成血糖降低，低血糖反应也会表现出头晕的症状，抑制神经系统造成睡眠紊乱，酒后病人不能充分休息，也是造成头晕的一个多见因素。酒精中的主要代谢产物，如乙醛会造成血管扩张，造成面部及周身血管扩张、发红，因此造成脑缺血而造成头晕。许多酒中含有高浓度的组织胺，是造成酒后头晕、头痛的多见原因之一。