如果年轻人表现出心前区针扎一样的疼痛，正常要考虑到如下几方面的疾病：1、对于男性病人，如果既往有冠心病病史，要考虑到合并不稳定型心绞痛或表现出了急性心肌炎、心包炎、心脏压塞，这些情况都会有心肌的缺血、乏氧，造成心前区阵痛。2、如果受过外伤，造成胸骨或肋骨骨折时，也会有心前区针扎样的疼痛感。3、对于各种因素造成的气胸，如张力性气胸、交通性气胸和开放性气胸，也会有上述情况。4、对于消化系统的疾病，例如暴饮暴食后造成的急性反流性食管炎，也会有上述症状。5、对于女性病人，在上述情况后还要考虑到乳腺的急性炎症、乳腺占位、小叶增生等因素，也会有此临床表现。