脾大能不能恢复，主要是取决于造成脾大的原发病。临床上造成脾大的原因主要有感染性的疾病，主要见于细菌，病毒或者寄生虫的感染，一般经过积极的治疗感染，脾肿大有可能会恢复。还有血液系统的疾病也会造成脾脏肿大，正常情况下，针对原发病进行治疗，脾脏肿大也有自行恢复的可能性。此外，肝硬化也会造成脾脏的肿大，一般这种情况积极地控制肝硬化的进展，可以缓解脾脏增大。