冠状动脉血管本身是开放的、完全通畅的，由于血栓造成的梗死，溶栓后可以完全溶开。但绝大部分的情况是原来冠状动脉本身有斑块、有狭窄，溶，而不会溶开原来的斑块，只能够把血管相应的开通一部分，并不能够把原来的斑块都开通。发生急性心肌梗死后，医院有条件需及时做冠状动脉造影，不需要溶栓，若医院没有相应的条件，需要静脉溶栓，尽快将堵塞的冠状动脉血栓融开。