怀孕4个月每晚上都表现出肚子痛的症状，考虑和孕期子宫增大、拉伸子宫圆韧带造成的生理性腹痛有关，一般在夜晚或者是劳累、长期站立之后，会表现出轻微的腹痛感，多休息之后腹痛感就会消失。孕期腹痛不要性生活和劳累，防止剧烈的运动，要严密做好孕期的检查。如果腹痛症状严重，或是伴随腰酸痛、阴道出血等表现，就属于异常的表现，建议去医院检查是否流产的先兆，同时做B超检查是否胎盘低造成的。要遵医嘱服用药物保胎治疗，及时消除造成流产的原因，做好复查。