小孩子如果牙齿有牙髓炎或者是牙齿有根尖周炎，那么我们也是需要做根管治疗的。牙髓炎的病人，做根管治疗会表现出疼痛，因此我们可能需要注射局部麻醉药物。麻醉药物起效之后再开髓、拔髓、根管预备、根管冲洗、根管充填等等，都不会表现出疼痛反应。若是小孩子牙齿有根尖周炎，那么由于没有活的神经在根管里面，因此开髓、根管预备、根管冲洗上药、根管充填等等，基本上也不会表现出明显疼痛反应。总而言之，小孩子牙齿有牙髓病变，有根尖病变就需要做根管治疗，根管治疗过程基本不会表现出疼痛反应。