鼻子有血丝原因是比较多的，上火只是其中的一个因素，而且上火属于中医的说法，西医在这方面来说没有这种具体的讲究，从西医学耳鼻喉科角度来说，这种情况原因有很多，比较多见的原因就是鼻炎，鼻窦炎，鼻腔粘膜出血，粘膜干燥糜烂损伤，还有可能是小血管破裂出血。同时需要排查一下有没有鼻腔鼻窦或者是鼻咽部的新生物，还要检查一下血常规凝血功能，排除一下血液方面有没有疾病，可以考虑做一下鼻咽镜检查或者是鼻窦CT检查。综合考虑之后才好确定具体因素，然后进行针对性的药物治疗。