20岁了睾丸很小，这样的情况下只要睾丸没有疾病的产生，对身体以及精子的质量和性生活没有产生影响，就不需要担心和治疗的。因为睾丸的大小跟先天性的遗传以及后天的成长发育是有很大的关系的。如果睾丸比较小对和谐的性生活以及精子的质量产生了影响，这样的情况下就要造成重视。进一步的检查，看是否表现出了睾丸畸形，进行积极的对症治疗。