上厕所时擦肛门时有血，可能是因为如下几种原因造成：1、考虑痔疮，尤其是内痔在齿状线的上面一点，当便秘或腹泻时大便擦过内痔，会造成局部黏膜破裂因此出血，严重的情况下还会造成痔核嵌顿。若是轻度痔疮平时注意一下肛门周围的卫生，可以用痔疮膏涂抹便可，严重时可能就需要手术。2、也可能是因为便秘，大便干硬造成大便时肛裂，这种情况很多时候都是由于饮食习惯不当造成的，因此平时多喝水，少吃辛辣、油腻的食物，应当多摄入水果和蔬菜。痔疮出血和肛裂出血很像，但是痔疮出血量更大，而肛裂出血大便时疼痛感会更剧烈。