怀孕四个月阴道出血属于病理现象，有可能是下面几种原因：第一种，可能是先兆流产，伴随或不伴随腹痛而发生的阴道出血都有可能是先兆流产，也有可能是胎盘的位置比较低，发生了错位而造成出血。第二种，有可能是宫颈炎症，比如宫颈息肉，宫颈糜烂都有可能发生出血。第三种，有可能是宫颈机能不全，宫颈机能不全是在没有宫缩的情况下，宫颈慢慢的自然扩张，也可以出现阴道出血。不管是哪一种情况，都应当到医院检查，根据病因来治疗。