月经前一星期乳房开始胀痛有可能是受排卵期影响造成的，正常的月经周期是28到30天的，如果病人月经周期比较规律，很有可能是排卵期的时候表现出的乳房疼痛，在排卵期的时候受体内激素水平影响，有可能会造成乳房肿胀等表现，在月经前也会表现出上述情况。还有可能是经前期综合征，这种情况和体内雌激素、孕激素水平的比值升高有关系。雌激素水平的升高，使乳腺增生，乳房组织内水肿。水肿造成胀痛不适，严重的会轻微的碰触或剧烈活动就会难受。多数女性月经过后，此症状自行缓解。月经前乳房胀痛，还见于有乳腺增生的女性，体内激素水平加重增生，就会表现出胀痛。