临床上表现出解黑便，首先应考虑为上消化道出血。上消化道出血是临床上多见的消化系统疾病之一，多见的造成上消化道出血的原因有急性胃黏膜病变、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂出血以及胃癌等。除此以外，还有其他原因可能会造成上消化道出血，例如上消化道血管畸形、食管贲门黏膜撕裂、胃黏膜脱垂或套叠以及胆道出血、胰腺肿瘤等。除了消化道疾病以外，其他原因也会造成上消化道出血，例如血液系统疾病造成的凝血功能较差，同时近期如果服用了含铁的药物以及铋剂，也会造成大便发黑，但是停药后大便颜色会转为正常。