睡眠时心率达到每分钟40次，是一种不正常的现象，应当是偏慢的。尽管人体的心率受到多种因素影响，在情绪紧张、激动或者劳动时会加快，在休息或者睡眠状态下会减慢。但是一般情况下，就算在睡眠状态，心率也应当在每分钟45次以上。如果在睡眠中，心率非常慢，也是一种异常现象，因此这种情况还是要进一步的检查，看是否有窦房结功能减退的问题，最好做动态心电图检查，看一下病人的最快心率、最慢心率或者平均心率是多少。再就是做阿托品试验，看病人是否能够有心率超过90次，只要动态心电图或者阿托品试验心率最快能够超过90次，说明窦房结的功能还不错，不需要治疗。如果最快心率在90次以下，说明窦房结的功能已经表现出了异常，可能需要进一步的治疗。