大便上有血，要从大便跟血的关系来判断。若是先拉出正常的大便，大便颜色是黄色的，然后有血，鲜红的血粘附在大便的表面，或者便后滴鲜血，或者纸擦带血，这常常提示是一个直肠肛周的疾病。多见的有直肠的炎症、直肠溃疡、痔病（也就是我们常常说的痔疮）、肛裂、肛周脓肿等等。但如果拉出来大便和鲜血混在一起，或者直接表现出鲜血便，这种情况就要考虑存在近端的结肠疾病。比如说乙状结肠、降结肠，这些肠段的疾病。多见的有肠道溃疡、肠道肿瘤、肠道息肉、肠道的血管瘤破裂等造成。建议病人尽早到医院就诊，完善肠镜、粪便的常规及隐血试验检查等以明确，并进行针对性的治疗。