胃病包括急性胃炎和慢性胃病,慢性胃病包括慢性胃炎、胃食管反流病、消化性溃疡,胃部肿瘤,如胃癌、胃淋巴瘤等。急性胃炎常是病人进食了被病毒或细菌污染的食物之后造成的急性胃部炎症,可做血常规检查,血常规显示白细胞、中细胞升高的,就是细菌性的急性胃炎,可选择头孢或左氧氟沙星治疗,如果血常规显示白细胞、中性粒细胞正常,就是病毒感染,或者是因食物、药物、精神创伤等应激因素造成的急性胃炎,主要给予ppi类药物、H2受体阻滞剂、胃粘膜保护药等治疗,若是慢性胃病,可以做胃镜检查,明确诊断。而造成慢性胃病的病因常常是幽门螺杆菌感染,病人还可做碳13或碳14呼气试验检查明确有无幽门螺杆菌感染。如果结果阳性,可选择四联方案根除幽门螺杆菌治疗,就是一种ppi+2种抗菌素加一种铋剂,疗程是7~14天。如果没有幽门螺杆菌感染,可以选择ppi类药物、h2受体阻制剂、胃黏膜保护药等,和促胃肠动力药及助消化药等治疗。若是胃癌病人必须做手术治疗,晚期不能手术的胃癌病人可以选择化疗,胃淋巴瘤病人要做化疗。
