髌骨关节炎如何治疗?(1)非药物治疗:包括病人教育、物理治疗(温疗、电疗、水疗、超声波、针灸等)、行动支持(手杖、拐杖、助行器等)、关节功能训练、减肥等。(2)药物治疗:①轻症首选局部用药(非甾体类外用药、辣椒素擦剂),中、重症者局部联合全身用药②全身用药:非甾体类抗炎药 / COX2抑制剂+质子泵③若无效,建议有创治疗(如关节腔注射激素类药物、透明质酸钠等)④间断服用对乙酰氨基酚⑤若疼痛剧烈且不缓解,短期和阿片类药物(如羟考酮、曲马多)。(3)手术治疗:包括关节镜、关节重建置换。关节镜具有微创,诊断率高,术后并发症小,病人恢复较快等优点。关节镜清理术虽不能改变的病程,但它可以在一定程度上能缓解疼痛和恢复功能。
