根尖炎就是根尖炎，牙周炎就是牙周炎，没有根尖牙周炎这种概念这种疾病。如果说是根尖炎，那么可能是急性根尖炎，也有可能是慢性根尖炎，无论是急性的根尖炎还是慢性的根尖炎，都要做根管治疗。当然若是比较明显的伴随全身症状的急性根尖炎，那么可以辅助全身用药，一般多用阿莫西林和甲硝唑。如果说是牙周炎，那么要做牙周炎的基础治疗。牙周炎如果非常严重，伴随急性牙周脓肿，那么可以做牙周的脓肿切开，做牙周基础治疗，可以辅助阿莫西林和甲硝唑。