是不是有耳石症。第1种情况，要注意病人是不是有耳石症，如果有耳石症，病人一起床一翻身的时候，可以诱发天旋地转的头晕，可以伴随恶心以及心慌面色苍白的临床症状。要注意及时就诊，给病人进行手法复位治疗，多数病人经过治疗是有明确的疗效的。第2种情况，要注意病人有没有上消化道出血，如果出血量比较大，可以表现出这样的症状，甚至会呕吐咖啡色液体，必须及时就诊，完善血常规的化验检查。第3种情况，要注意前庭神经元炎，病人有这种疾病也会表现出这样的临床表现。