4岁的小孩如果晚上总是表现出磨牙，可能是因为小孩子口腔里面有异常造成的。能够造成咬合异常的都有可能造成磨牙，比如错颌畸形，比如偏侧咀嚼，比如严重的蛀牙。当然，除了口腔里面的病变之外，病人如果有佝偻病，病人如果有肠道蛔虫，都有可能造成夜磨牙现象。病人如果白天学习紧张，压力比较大或者白天玩耍比较疲劳，晚上也有可能会磨牙。如果白天受到了责骂，受到了惊吓，晚上也有可能有磨牙现象。