肺心病伴随左心室肥大并不少见，肺心病也可表现出心肌异常和缺血性st-t心电图改变，尤其是老年人左心室损害，可使肺心病时高血红细胞比容、高黏血症、高血容量，支气管肺血管分流、反复感染并血症、低氧血症、心力衰竭时外围血管收缩等，造成左心室负荷增加所造成。也可能系并存冠心病和高血压，心脏病，可以根据以上鉴别，肺心病常和冠心病并存，使病情和症状更加不典型。