总感觉大便拉不尽，这是临床上指的排便不尽感，多见的原因包括以下几方面：第一，肠道或者肛门病变，比如肠易激综合征、溃疡性结肠炎、肛裂、肠瘘等。第二，服用泻药，尤其是大量用药后会刺激肠道蠕动活跃，造成大便次数增多以及大便稀烂，自觉肛门坠胀及排便不净。第三，女性盆底功能障碍、异位妊娠、盆腔炎等刺激。第四，阑尾病变，比如急性阑尾炎，阑尾周围脓肿等。需要根据合并症状进一步检查明确原因并治疗。