如果总是有便意，而且有下坠感，此时主要考虑为肛肠相关疾病都有可能会造成，比如多见的直肠炎，因为炎症刺激，此时病人会表现为便意频繁，并且会有下坠感，有些病人还会表现出里急后重。因此此时最主要以抗生素抗感染治疗，炎症得到控制后病情可以缓解。此外直肠的恶性肿瘤，也就是直肠癌，也有可能会表现出此症状，特别是合并有感染时，此时也有可能会解脓血便，因此治疗上应当尽早完善相关检查，尽早行手术切除治疗，才能够达到更好的预后。因此表现出此症状时，应当及时就诊医院，临床医生根据直肠指诊以及完善肠镜等相关检查，因此可以得出诊断。