早上起来眩晕、呕吐，首先考虑是否是脑卒中，大部分脑卒中都是在晨起的时候发生，脑卒中伴随的眩晕、呕吐指的是后循环缺血，因为脑干和小脑是主管平衡功能的，当后循环缺血之后，就可以表现出眩晕、视物旋转、恶心、呕吐，建议病人查头部CT或核磁检查，排除脑血管疾病。其次，眩晕、呕吐还可以考虑是美尼尔综合征，病人既往也曾有上述症状发生，一般可以间隔一段时间，每次症状发作持续的时间是几小时到数天不等，一般眩晕比较剧烈，病人可以伴随心慌、汗出、怕声等表现，查头部CT可以排除脑血管疾病。对于美尼尔综合征，病人眩晕发作的同时一般会伴随耳部症状，如耳鸣、耳闷以及听力下降。