肛门里面疼痛多考虑是齿状线附近的疾病，比如说靠近齿状线的肛裂，肛窦炎，齿状线附近的黏膜下脓肿，以及肛管和直肠肿瘤性疾病，比如说直肠癌或者肛管癌。因为是肛门里面疼痛，因此说肛裂靠近齿状线的时候，是会造成肛门里面疼痛的，当然还有便血。此外肛窦炎以及齿状线附近的黏膜下脓肿都属于齿状线附近的感染性疾病，会造成肿胀，疼痛，当然有时候还伴随破溃，流脓，瘙痒等等。直肠癌，肛管癌在临床上不多见，但是到后期都会造成肛门里面疼痛。