一般情况下脾不大，造成脾大的因素有感染、淤血等。1、感染性脾大，各种急慢性感染，如伤寒、副伤寒、黑热病、血吸虫病、疟疾、病毒性肝炎、败血症，晚期梅毒等；2、淤血性脾肿大，肝硬化、慢性心力衰竭、致心源性肝硬化、或脾静脉血栓形成；3、慢性增生脾大，如白血病、溶血性贫血等；4、其他，皮肌炎、结节性多动脉炎，高雪氏病等。