腰椎滑脱的机制以及原因现阶段尚不是完全很清楚，已知多种原因可以造成腰椎的结构缺损或者连接处松弛，进而造成腰椎滑脱。现阶段认为先天性因素或者退行性因素是造成腰椎滑脱的主要病因。先天性因素多见于椎弓根发育不良或者椎弓峡部裂等原因，造成腰椎表现出结构性失衡而表现出滑脱的现象；而后天因素都是退行性病变造成，随着年龄的增长或者外伤、病理性骨折、肿瘤或者代谢性骨病等均可能造成腰椎的不稳，而表现出滑脱的征象。