一般牙齿如果表现出了急性牙髓炎或者慢性牙髓炎，或者慢性牙髓炎急性发作，或者是牙髓坏死，或者是牙齿表现出了急性的根尖周炎，或者是慢性的根尖周炎，或者是由于外伤导致的漏髓。这种情况都是需要做根管治疗的，急性的牙髓炎、慢性牙髓炎、慢性牙髓炎急性发作，由于牙齿的牙髓是活髓，因此需要在局部麻醉下进行治疗，基本没有疼痛。若是牙髓坏死、急性根尖炎、慢性根尖炎由于牙髓没有活力，因此不用局部麻醉就可以无痛做根管治疗。