输卵管造影和通水的区别是很大的，一般选择输卵管造影。造影不管是在X光下还是在B超下都能给出客观准确的评价，也就是输卵管堵还是不堵以及堵在哪个部位，下一步需要怎样的处理才能疏通。因为造影在操作的过程当中会注入造影剂，在X光或者是B超下都会有不同的影像来帮医生判断输卵管的通畅及堵塞的部位以及堵塞的程度。若是通水，虽然操作一样，但是通水的过程当中，医生只能经过推药过程当中感觉到的压力大小来判断是否通畅。具体是哪一侧通没有办法分辨，堵塞的部位、程度如何，都无法给出准确的判断。