右侧乳房下肋骨疼痛有多种原因：1、乳腺增生性疾病，在乳房下部分摸到增生、变厚片状，以及颗粒状结节，疼痛会随着月经周期变化，乳腺彩超检查可以明确。2、肋软骨炎，在肋软骨处摸到固定的压痛点，也可以摸到包块样的物。3、胸膜炎、肺炎等，有肺部感染等表现，随着呼吸加重。4、肋间神经痛，从后背到前胸沿内神经分布。5、右上腹的疾病、肝脏的疾病、胆道系统疾病及胃部疾病，也会表现为该处疼痛。6、肋骨的本身病变，比如肋骨骨折，所以建议到医院里进一步就诊，根据医生体检后判断。