如果病人心前区有针扎一样的疼痛：1、首先要排除是外伤造成的，例如胸骨或肋骨的骨折，周围软组织的挫伤、扭伤、拉伸伤等因素，会有心前区针扎样的疼痛；2、对于心源性的疾病，例如冠心病、不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心包炎、感染性的心脏病或者表现出了急性心包压塞，心前区也会有针扎疼痛感；3、对于呼吸系统的急性疾病，例如各种因素造成的气胸，尤其在张力性气胸时会有上述症状；4、除此之外，对于大面积的肺感染、胸腔积液、急性胸膜炎，也会有心脏类似针扎样的疼痛；5、最后对于胸壁的疾病，例如肋间神经痛和明显的带状疱疹，会造成心前区有针扎样的疼痛感。