由于检查设备的进步和人们把做甲状腺B超纳入了健康体检的常规项目,经过体检发现的甲状腺肿瘤逐渐增多,这些病人一般无临床症状。甲状腺癌一般的首发表现是颈部包块,显示位于颈前下部局部隆起,触及包块较硬,随着肿瘤的进展,活动度可变差,可触及颈区淋巴结肿大。肿瘤压迫气管可表现出咳嗽、气短;压迫食管可表现出吞咽困难;压迫喉返神经会导致声音嘶哑。甲状腺髓样癌比其他病理类型的甲状腺癌在临床表现上可表现出以下特点:甲状腺髓样癌可发生在20岁以前,甚至发生在儿童期,可有家族史,病灶常为多发,甚或累及双侧叶,区域淋巴结转移率高并常为双侧颈区淋巴结转移。甲状腺髓样癌可分泌多种生物活性物质,会表现出面色潮红、心悸、腹泻等,有时可伴随多发内分泌肿瘤,如嗜铬细胞瘤、甲状旁腺肿瘤。
