一到晚上就头晕想吐，可以考虑为功能性和器质性两种。功能性的就是没有特殊病变，多见于年轻人。在劳累、紧张等因素刺激下，可能都会表现出头晕，但是经过养成良好的生活习惯，保证充足睡眠后，多数可以恢复。但是对于存在器质性病变，就需要造成重视。需要注意是否存在颅内感染、脑血管病、高血压等表现，需要进一步进行常规生化检查，头颅核磁等检查协助诊断。必要的时候还需要查病原体以及细胞学，查明原因，积极配合医生做相关的治疗。