躺着呼吸不畅不一定是心脏问题。心脏问题，尤其是左心衰竭时，平躺时由于回心血量增加，心脏负担加重会表现出呼吸困难。主要表目前平卧时明显加重，坐位或立位多可显著缓解。但其他系统的疾病也可以表现为平躺后呼吸不畅，临床上以鼻咽部疾病多见，如舌根后坠、会厌炎、扁桃体肿大。在平躺时由于肿大的组织会堵塞气道，造成气流经过受限，因此表现出呼吸不畅。此外，由于感染、过敏等因素造成的鼻黏膜充血，可以造成鼻塞。平躺后鼻部血流增多，使鼻塞症状进一步加重，也会表现出躺着呼吸不畅。