老人血压190是肯定要处理的，这种血压的数值属于三级高血压。老年人血压高，降压治疗的时候需要比较和缓一些，我们需要分步的让血压逐渐达标，老人血压190是很容易表现出脑出血或者脑梗塞的，这种情况有时也会造成心力衰竭，这么高的血压最好还是先住院治疗。若是首次发现血压这么高怎么办？那就更需要住院治疗，去查找造成高血压的原因是什么？查原因的同时，在监护下逐步的让血压达标，对老人来讲是相对安全一些的，整个降压的治疗过程当中，需要医生监护以及处理。