颞颌关节受累在类风湿关节炎的病人中比较多见,大约80%的类风湿病人在影像学检查中可以看到关节的侵蚀。有50%的病人伴随张口受限和关节痛,晚期可表现出下颌缩短或下巴畸形,病人耳廓前缘有触痛、张口和闭口活动时可感到摩擦感,有时会表现出颞颌关节突发的疼痛、无法闭口。影像学表现为骨骼的侵蚀和囊性变、骨质疏松、颞骨关节变等。强直性脊柱炎、银屑病关节炎也可以累及到颞颌关节,对于颞下颌关节病变,治疗上也是和类风湿关节炎的常规治疗是类似的,包括一般的治疗以及药物的治疗,如甲氨蝶蛉、雷公藤、来氟米特以及非甾体类的抗炎药。如果效果不佳,可以选择生物制剂,以及最近上市的小分子的一些药物。这些药物的使用要在专科医生的指导下进行。
