急性心肌梗死包括ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。非ST段抬高型急性心肌梗死的心电图，主要表现为多导联的ST段压低，T波倒置。ST段抬高型急性心肌梗死有特征性的心电图演变，在超急性期会表现出高尖的T波，随着疾病的进展表现出弓背抬高的ST段，弓背抬高的ST段和直立的T波相连，此后会逐渐表现出Q波、R波递增不良。急性心肌梗死在恢复期Q波可能会逐渐消失，也可能会永久存在，多数患有急性心肌梗死的病人，在疾病恢复后会长时间遗留双支对称的冠状T波。