心肌梗塞的本质是心肌坏死，造成心肌坏死的直接原因为冠状动脉持续缺血缺氧，而造成冠状动脉缺血缺氧的原因比较多、比较复杂。现代医学认为劳累、气温变化剧烈、情绪激动、烟酒刺激等因素都可以造成急性心肌梗塞，而其更深层次的原因常有高血压、冠状动脉粥样硬化等。中医学认为心主血，气行则血行，气为血帅、血为气母，气滞或阳虚、寒胜造成气滞就会造成血瘀，所以表现出胸痛的症状、发生心肌梗塞。现代医学的心肌梗塞和中医学的真心痛、胸痹比较接近。