牙齿上有洞，就说明发生了龋齿。龋齿是指牙体硬组织在菌斑、细菌的影响下发生的慢性进行性破坏性疾病。首先，牙体组织局部变黑，黑点周围牙体组织脱矿软化，疾病继续进展，变软的脱矿的牙体组织崩脱，形成龋洞。龋齿根据破坏深度的不同可以分为浅龋、中龋和深龋。发生龋齿以后需进行充填治疗，浅龋和中龋时，可以一次性进行充填治疗。深龋时龋坏到达牙本质中深层，由于洞底距离牙神经较近，有时患者比较敏感，可能需要安抚治疗，观察两周以后，待不舒服的表现完全消失后再进行充填治疗。这里所说的龋齿，是特指牙齿上有龋洞，并没有发生牙髓炎，没有自发疼症状的患牙可以进行充填治疗。龋齿发生后不能自行静止，因此应早发现早治疗，避免龋病进展到牙髓炎和根尖周炎。牙髓炎和根尖周炎时，需要进行根管治疗。根管治疗需要四次左右，且其治疗预后不如龋齿。如牙齿有洞不及时补牙发展到最后成残根残冠时，无保留价值，就得要拔除。