一、牙结石。牙龈肉发黑是由龈下牙结石导致的，龈上牙结石一般呈黄色，龈下牙结石位于牙龈缘的下方，经过表面的牙龈会透出灰黑色，刷牙、咬硬物时容易表现出牙龈的出血、牙龈肿胀。需要做牙龈炎、牙周炎的治疗，做龈上洁治、龈下刮治，必要时需要做牙周手术治疗；二、色素沉着。牙龈肉发黑，可能由于抽烟等导致色素沉着，不需要处理；三、重金属沉着。不良的义齿修复等，可能导致重金属在牙龈边缘的沉积，需要拆除不良修复体。