胆管癌呢既然是胆管上皮细胞的恶性肿瘤，在我国胆管癌发病率大概是6/10万，按照 WTO的标准，在我国属于多见的病，按照解剖部位可以分为肝内胆管癌，肝门部胆管癌和远端胆管癌，而其中肝门部胆管癌最多见占50%，它由于特殊的位置，诊断比较困难，因此是临床诊治的难点。近年来PD1和PDL1单抗理论效果比较好，已经被批准用于多种肿瘤的治疗。在2019年版的NCCN指南建议，如果有高度微卫星不稳定不稳定，晚期胆管细胞癌病人一线可选择免疫治疗，在整个胆管癌病人群体中，大约是5%左右的病人有微微信不稳定性，跟亚型病人对PD1抗体的效果比较好。因此对于该类病人一定要确定是否为高度微卫星不稳定。