由于窦房结不规则的发放冲动，而产生的节律不匀齐的心律称为窦性心律不齐。它可以有多种表现形式，最多见的是呼吸性窦性心律不齐，是最多见的心律失常之一，和呼吸时迷走神经张力变化有关系，在吸气的时候肺部扩张，反射性的造成迷走神经抑制，造成心率增快，呼气的时候，迷走神经张力增高，心率减慢。它的特点是PP间期相差大于0*12秒，而同一导联的P波形态一致，最多见于正常的青少年，属于生理反应，随着年龄的增长可以逐渐变得不明显。其他类型的还有非呼吸窦性心律不齐、窦房结内游走节律等。