检查直肠癌，可以经过内镜检查，行直肠镜检查，可以在直视下观察病灶的情况，采取活组织标本，还可以行病理组织学检查，是现阶段诊断直肠癌最可靠的方法之一。还可以行X线钡剂灌肠检查，确定病变的部位范围，有时可以见到黏膜纹理破坏及肠壁僵硬，经过气钡双重对比造影，可发现较小的病灶，提高检出率。还可以行肿瘤标志物监测，糖抗原19-9和癌胚抗原，可以用来评价直肠癌手术和化学药物治疗效果，监测手术后复发和转移的动态观察指标。检查直肠癌，还可以经过血常规检查，了解病人有无贫血。