晚上牙疼是牙髓炎的典型症状，白天不疼或者是晚上睡觉时就会表现出疼痛，有时疼痛难忍或者是从睡梦中疼醒，是细菌感染造成的牙体组织的破坏，是属于龋原性因素造成的一种疼痛，需要尽早进行牙齿的治疗。口腔检查牙齿存在龋洞，牙齿龋坏的早期，只是牙釉质或者是牙本质层表现出了细菌感染，造成吃东西疼痛，或者是冷热酸甜刺激疼痛，如果及时的去除龋坏部分进行充填，隔绝外界的冷热酸甜刺激，牙齿的疼痛就能够缓解，龋病就可以终止。如果细菌进一步感染加重，到达到牙髓组织表现出牙髓炎的症状，包括自发性疼痛，阵发性疼痛，夜间痛以及疼痛不能定位，其中夜间疼尤为明显，尤其是夜间发作时没有间歇期，是持续的剧烈的疼痛。