大便出血鲜红不痛主要是由于内痔、结肠息肉等因素导致。内痔以无痛性出血为主要特征，患病的原因和排便习惯改变，腹压增加有直接关系。内痔的病人在肛门周围会表现出静脉团，大便过于干燥排便困难时，粪便会对静脉团导致挤压，导致静脉团破裂，所以会表现出出血，出血时血液比较鲜红，并且不伴有有疼痛感。内痔在早期以药物治疗为主，严重内痔可以手术切除。直肠息肉逐渐增大后会对肠道的功能导致影响，大便干燥时会对息肉导致一定的破坏，所以会导致出血。由于直肠离肛门的距离比较近，血液不经过消化道的氧化就被排出而呈现鲜红色，大部分病人不会伴有有疼痛感。对于直肠息肉的病人，可以经过直肠镜手术切除。