宝宝睡觉咳嗽厉害，我们首先要考虑以下原因：1、呼吸道的感染。呼吸道感染可以分为上呼吸道感染、气管炎或者肺炎等。一般来说，如果睡觉咳嗽厉害要考虑有肺炎的存在。2、如果都是晚上睡觉的时候咳嗽，一定要考虑到有可能是什么东西过敏，因为白天和晚上宝宝的环境是不一样的，过敏主要考虑环境的问题，比如对棉被或者床上的用品、玩具等产生过敏。3、要考虑有没有鼻炎、鼻窦炎产生一些脓鼻涕倒流，造成鼻后滴漏，这也会造成睡觉后咳嗽厉害。从这几个方面寻找原因，进行对症治疗。